作者：董胜男 刘炜 王炎秋 周围 石礼红 赵起越 ...辅助生殖技术卵裂期胚胎胚胎移植抱婴率
摘要：目的 探讨体外授精-胚胎移植（IVF-ET）中,选择性双胚胎移植对妊娠结局的影响。方法 收集在上海市同济医院生殖中心从2012年6月至2014年5月行两枚第3天胚胎移植的517个周期,按照移植胚胎的形态学评分分为三组：A组为移植两枚Ⅰ级胚胎（304个周期）;B组移植一枚Ⅰ级胚胎和一枚低级别的胚胎（128个周期）;C组为移植两枚非Ⅰ级胚胎（85个周期）。分别对各组间的患者年龄、不育年限、不育因素以及临床妊娠率、抱婴率、活产率等临床结局进行统计学比较。结果 3组每移植周期的临床妊娠率和抱婴率依次降低,分别为73.7%、62.5%、43.5%和62.1%、51.6%、36.5%,组间均有统计学差异（P〈0.05）;3组间的异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率和活产率差异均无统计学意义（P〉0.05）;C组的生化妊娠率显著高于A、B两组（P〈0.05）,A、B组间差异不显著（P〉0.05）;A组的胚胎活产率显著高于B、C两组（P〈0.05）,B、C组间差异不显著（P〉0.05）。结论 胚胎形态学分级可以作为评判胚胎发育潜能的参数,Ⅰ级胚胎可获得最好的临床妊娠率和胚胎活产率;胚胎成功种植后,胚胎形态学分级不影响妊娠结局。
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