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国产促性腺激素用于子宫内膜异位症合并不孕者的IVF-ET助孕结局研究

作者:邓华丽 叶虹 陈巧莉 裴莉 黄国宁促性腺激素子宫内膜异位症控制性促排卵

摘要:目的 比较国产与进口促性腺激素用于子宫内膜异位症(EMS)合并不孕妇女进行体外受精-胚胎移植(IVFET)助孕治疗的结局。方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月我所行IVF-ET助孕的EMS合并不孕患者。满足纳入标准的患者根据促性腺激素的来源分为A组(国产组,201例)与B组(进口组,880例)。比较两组患者的一般资料、控制性促排卵(COS)周期资料及移植周期临床助孕结局。结果 (1)A组患者较B组患者年龄更大(32.6±3.3vs.31.7±3.8)、不孕年限更长(6.6±3.9vs.6.0±3.6)、基础窦卵泡数更少(8.3±4.1vs.9.1±4.2),均有统计学差异(P〈0.05);(2)两组患者周期取消率(11.9%vs.12.8%)以及因未获卵、无可移植胚胎、OHSS中重度等取消周期原因比较,均无统计学差异(P〉0.05);(3)A组较B组促性腺激素(Gn)启动剂量(250.5±55.7Uvs.227.3±52.6U)及总量(2 626.4±804.6Uvs.2 432.2±750.4U)更大,卵泡数(9.3±4.7vs.10.1±5.0)、获卵数(8.3±5.0vs.9.3±5.1)、获成熟(MⅡ)卵数(6.9±4.4vs.8.0±4.8)、获卵率(88.7%vs.91.9%)、获MⅡ卵率(83.7%vs.85.9%)、可移植胚胎数(3.1±2.6vs.3.7±2.3)、优质胚胎数(1.0±0.8vs.1.3±1.1)更低,均有统计学差异(P〈0.05);(4)Gn总费用比较,A组显著低于B组(5 258.4元vs.9 979.0元,P〈0.05);(5)A、B组分别有177例、767例行胚胎移植,临床妊娠率(57.1%vs.64.9%)、种植率(40.3%vs.45.7%)、流产率(9.9%vs.12.0%)、活产率(49.2%vs.54.6%)及胎儿出生缺陷率(3.3%vs.2.5%)比较,均无统计学差异(P〉0.05)。结论 国产促性腺激素用于子宫内膜异位症(EMS)合并不孕妇女进行IVF-ET助孕治疗可获得与使用进口促性腺激素助孕相似的临床妊娠率、活产率及出生缺陷率,由于其费用明显降低,可作为EMS患者IVF助孕中更经济实惠的用药选择。

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