作者：唐宁 孔令北 刘海萍 王建业血清替代补充成分人血清白蛋白胚胎培养
摘要：目的比较研究血清替代补充成分（SSS）和人血清白蛋白（HSA）作为培养液蛋白添加物对IVF/ICSI-ET植入前胚胎发育和临床妊娠结局的影响,从而优化IVF/ICSI-ET胚胎培养方案。方法回顾性分析本中心2013年5~9月和2014年同期IVF/ICSI-ET统计数据,其中2013年患者胚胎培养使用10%HSA作为蛋白添加物,而2014年患者胚胎则使用20%SSS作为蛋白添加物。根据培养液蛋白添加物的不同将患者分SSS组和HSA组,并对行IVF和ICSI的患者分别进行患者基本情况、胚胎发育和妊娠情况的比较。结果对于行IVF的患者而言,SSS组和HSA组在患者年龄、不孕年限、平均促性腺激素（Gn）量、Gn使用天数、获卵数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、妊娠率和着床率方面均无统计学差异（P〉0.05）,而SSS组优质胚胎率（63.20%）和胚胎冻存率（76.58%）均显著高于HSA组（分别为50.39%和68.74%）（P〈0.05）;对于行ICSI的患者而言,SSS组和HSA组在患者不孕年限、平均Gn量、Gn使用天数、受精率、卵裂率和妊娠率方面均无统计学差异（P〉0.05）,但SSS组年龄[（32.76±0.28）岁]、优质胚胎率（61.80%）和胚胎冷冻率（68.29%）均显著高于HSA组[分别为（30.03±0.31）岁、51.12%和60.09%,（P〈0.05）,而SSS组胚胎着床率（24.29%）显著低于HSA组（29.23%）（P〈0.05）;将行ICSI的患者按年龄（〈35岁和≥35岁）]分组分析显示,在不同年龄段,SSS组和HSA组在临床妊娠率和胚胎着床率方面均无统计学差异（P〉0.05）。结论相对于HSA,SSS能够促进IVF/ICSI-ET植入前胚胎的发育,提高卵母细胞的利用率,但并不能改善临床妊娠结局,可以作为优化胚胎培养的合适蛋白添加物。
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