作者：丁锦丽 杨菁 张艳 张怡 徐望明 龙文冻胚移植囊胚发育速度种植率临床妊娠率多胎率
摘要：目的分析卵裂期胚胎冻融后的发育速度与其临床结局的关系，探讨胚胎解冻后的发育速度能否成为评估其植入潜能的参数。方法回顾性分析卵裂期胚胎解冻后继续培养情况，比较1426个移植时无囊胚形成的周期（无囊胚形成组）及113个移植时已有囊胚形成的周期（囊胚形成组，根据囊胚个数分为1个囊胚组和1个以上囊胚组）的种植率及临床妊娠率。结果无囊胚形成组与囊胚形成组的种植率（26．49％vs．34．96％）及临床妊娠率（45．09％ vs．59．29％）均有统计学差异（P〈0．05），且1个以上囊胚组的种植率（48．81％）、临床妊娠率（74．29％）均显著高于1个囊胚组（分别为28．57％、52．56％）及无囊胚形成组（分别为26．49％、45．09％）（P〈0．05），囊胚形成组及其两个亚组的多胎率较无囊胚形成组有升高趋势，但无统计学差异（P〉0．05）；8细胞胚胎组及融合胚胎组移植时形成囊胚的比例都显著高于8-细胞以下胚胎组（5．21％ vs．11．50％ vs．0．85％）（P〈0．05）；且8-细胞胚胎组与融合胚胎组形成囊胚的比例也有显著差异（P〈0．05）。Logistic分析表明，移植个数及移植的囊胚数与临床妊娠显著相关（P〈0．05）。结论卵裂期优质胚胎解冻后继续培养18～24h，部分胚胎已发育为囊胚，且这些胚胎的植入能力和发育潜能更好。对于解冻后培养有1个以上囊胚形成的患者，建议行选择性单胚胎移植。
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