作者:刘颖 姜宏体外受精妊娠结局
摘要:目的探讨不同年龄阶段不孕不育患者血清基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(bFSH/bLH)比值对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月我中心接受IVF-ET或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的1 301个周期的临床资料,根据患者年龄和bFSH/bLH比值,分为A、B、C、D 4组:A组:年龄〈35岁(A1亚组:bFSH/bLH≥2,n=300;A2亚组:bFSH/bLH〈2,n=692);B组:年龄35~37岁(B1亚组:bFSH/bLH≥2,n=51;B2亚组:bFSH/bLH〈2,n=92);C组:年龄〉37~40岁(C1亚组:bFSH/bLH≥2,n=28;C2亚组:bFSH/bLH〈2,n=46);D组:年龄〉40岁(D1亚组:bFSH/bLH≥2,n=39;D2亚组:bFSH/bLH〈2,n=53)。比较各亚组的临床结局。结果 A、B组中,bFSH/bLH≥2组与bFSH/bLH〈2组间临床妊娠率、流产率均无显著性差异(P〉0.05),但bFSH/bLH≥2组的获卵数及优胚率均显著低于bFSH/bLH〈2组,且促性腺激素(Gn)用量显著增加(P〈0.05);C、D组中,bFSH/bLH≥2组临床妊娠率显著低于bFSH/bLH〈2组(P〈0.05),但两组间窦卵泡数(AFC)、Gn用量、流产率均无显著性差异(P〉0.05)。结论在不孕不育女性患者中,对年龄≤37岁患者,血清bFSH/bLH比值可预测卵巢储备功能并指导Gn用量;对年龄〉37岁的患者,血清bFSH/bLH比值可预测IVF临床结局。
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