作者：周红 陈鹃 梁小妍甲状腺疾病甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素妊娠结局
摘要：目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对孕妇甲状腺功能及不良妊娠的影响。方法选取2012年7月至2013年12月于上海市第一人民医院宝山分院孕12周之前产检的孕妇,行甲状腺激素测定,将甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇96例作为观察组,同期选择甲状腺功能正常的TPOAb阴性孕妇96例作为对照组,每6周随访促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）,并观察两组孕中晚期甲状腺疾病发病率、流产率、死胎率、早产率、先兆流产率、先兆早产率等。结果（1）观察组与对照组比较,孕中晚期甲状腺激素异常发生率（17.7%vs.7.3%）、流产死胎率（8.3%vs.2.1%）、早产率（5.2%vs.3.1%）、先兆流产率（10.4%vs.5.2%）及先兆早产率（6.3%vs.3.1%）,观察组均显著高于对照组（P〈0.05）;（2）观察组中,TSH升高发生率显著高于对照组（13.6%vs.4.1%,P〈0.05）,其中两组仅TSH升高分别为11.5%和3.1%,TSH升高＋FT4降低分别为2.1%和1.0%;（3）观察组中TSH正常孕妇的不良妊娠发生率显著高于对照组中TSH正常孕妇（26.5%vs.12.0%,P〈0.05）。结论在孕早期单纯性TPOAb阳性的孕妇中,孕中晚期易发生亚临床甲状腺功能减退症,使流产死胎、先兆早产、先兆流产等不良妊娠事件发生率升高。因此,对单纯性TPOAb阳性的孕妇,应积极予以随访并干预性治疗。
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