作者：杨真 徐晓旭 杨岑 史宏晖 于昕 樊庆泊残角子宫子宫畸形妊娠腹腔镜诊断
摘要：目的提高对残角子宫临床特点、诊断及处理的认识。方法对2004年1月至2014年1月北京协和医院收治的35例经手术确诊的残角子宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 （1）35例患者中IIa型3例（8.6%）,IIb型22例（62.9%）,IIc型8例（22.9%）,无IId型,分型不详2例（5.7%）;临床表现为痛经者24例（68.5%）,不孕者6例（17.1%）,12例合并子宫内膜异位症（34.3%）,12例合并泌尿生殖系统畸形（34.3%）。（2）所有患者术前均行超声检查,提示为残角子宫12例,双子宫5例,畸形子宫3例,未见异常15例;其中13例患者术前同时行核磁共振检查,提示为残角子宫5例,双子宫4例,纵隔子宫1例,畸形子宫1例,未见异常2例,与超声诊断基本符合,超声及核磁共振与手术诊断符合率均为38.5%（5/13）（P〉0.05）;7例术前行子宫输卵管造影,双侧输卵管未显影1例,单侧未显影4例,双侧正常2例。（3）非妊娠时诊断者23例,妊娠时诊断者12例（其中4例为残角子宫妊娠）。（4）手术切除残角子宫共25例,其中腹腔镜16例,开腹9例。结论残角子宫的诊断和分型是治疗的依据,超声及核磁共振检查有助于残角子宫的诊断,子宫输卵管碘油造影有助于判断其分型,宫腹腔镜联合手术诊治残角子宫具有良好效果。
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