作者：李玲 于昕 郎景和 刘俊涛 杨剑秋子宫破裂高危因素临床特点预后
摘要：目的探讨妊娠子宫破裂的相关病史、临床特点及预后。方法回顾性分析1990年1月至2014年6月我院妇产科收治的25例妊娠子宫破裂患者的临床资料,对妊娠子宫破裂的常见原因进行比较。结果 25例患者中,瘢痕子宫19例,占76%;梗阻性难产2例,占8%;残角子宫1例,占4%;其余3例患者无明确相关病史,占12%。25例患者中不完全子宫破裂11例（44%）,完全子宫破裂14例（56%）。11例不完全子宫破裂的患者均无典型临床症状和体征,于剖宫产术中发现子宫部分肌层断裂,仅浆膜层保持完整。14例完全子宫破裂的患者中,10例（71.4%）表现为持续性下腹痛,其中3例患者伴休克表现;其余4例（28.6%）无典型子宫破裂的临床表现。不完全子宫破裂患者中,无孕产妇及围产儿死亡。完全子宫破裂患者中,产妇死亡1例,胎死宫内4例,新生儿重度窒息2例。结论瘢痕子宫是妊娠子宫破裂的最常见的原因。妊娠期不完全子宫破裂多无典型表现,完全性子宫破裂多以持续性下腹痛为首发症状且预后差。对于存在明确相关病史或可疑子宫破裂的患者,应加强监测以期及时发现并处理。
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