作者：向淑真 陈友国孕激素诱导的封闭因子妊娠先兆流产
摘要：目的通过动态测定地屈孕酮（达芙通）治疗前后的早期先兆流产患者血清及尿液中孕激素诱导的封闭因子（PIBF）的表达水平,探讨PIBF与早期先兆流产结局的关系及临床意义。方法观察80例2013年7月至12月在苏州大学附属第一医院就诊的孕5～12周的妇女。正常妊娠组40例;早期先兆流产组40例。先兆流产组中32例为妊娠继续组,即经过口服达芙通保胎成功;妊娠失败组8例,即经过口服达芙通后最终难免流产。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清及尿液中PIBF水平。结果 （1）正常妊娠组和妊娠继续组血清及尿液PIBF浓度随孕周增长逐渐升高。（2）治疗前,先兆流产组血清及尿液PIBF浓度明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）妊娠继续组达芙通治疗后血清及尿液PIBF浓度达到正常妊娠组水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）妊娠失败组血清及尿液PIBF浓度明显低于正常妊娠组和妊娠继续组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（5）根据ROC曲线,早期先兆流产患者,血清PIBF〉197.45ng/ml、尿液PIBF〉16.50ng/ml时可以作为保胎成功的预测指标。结论达芙通用于早期先兆流产患者,可以提高患者血清及尿液中PIBF水平,并发挥保胎作用。妊娠早期低浓度血清及尿液PIBF水平有助干预测先兆流产孕妇不良妊娠结局。
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