作者：曹兴凤 王蔼明 赵勇 李敏 高金芳人工流产不孕症宫腔镜宫腔操作
摘要：目的探讨宫腔操作是否对育龄女性产生不利的影响。方法对2012年6月至2013年5月于我院生殖中心就诊并进行宫腔镜检查的不孕症患者,经入选和排除标准后,最终有370例纳入数据分析;按照宫腔操作史种类分为无任何宫腔操作史者（A组）、有过除人工流产（人流）外的其他宫腔操作史者（B组）、两者均有者（C组）及只有过人流者（D组）,比较这四组不孕患者宫腔镜检查结果及月经变化情况;按照月经量变化情况分为月经量未变化组和月经量改变组,并比较这两组宫腔镜下宫腔异常的发生率。从370名入选者中按照宫腔操作次数分别抽取60例无任何宫腔操作史者（a组）、60例有宫腔操作史但总的宫腔操作次数≤3者（b组）和60例总的宫腔操作次数≥4者（c组）,比较a、b、c三组患者宫腔镜下宫腔异常的发生率。结果人流组（D组）宫腔异常的发生率显著高于无宫腔操作史组（A组）和无人流的宫腔操作组（B组）（P〈0.05）;有人流史组（C、D组）宫腔镜下输卵管开口均可见的比例明显低于无宫腔操作史组（A组）和无人流的宫腔操作组（B组）（P〈0.05）,而C、D两组宫腔镜下输卵管开口均未见的比例明显高于无宫腔操作史组（A组）（P〈0.05）;人流组（D组）月经量变化的发生率显著高于其他各组（P〈0.05）,宫腔操作组（B、C、D组）月经量减少的比例高于无宫腔操作组（A组）（P〈0.05）,D组也高于B组（P〈0.05）;月经有变化组的宫腔内异常发生率显著高于经量未变化组（P〈0.05）,经量减少组亦高于经量未变化组（P〈0.05）;无宫腔操作史者（a组）宫腔异常的发生率低于宫腔操作次数≥4者（c组）（P〈0.05）。结论宫腔操作尤其是人工流产术会对女性的子宫内膜造成严重的损伤并影响到输卵管开口。育龄女性应尽量避免宫腔手术尤其是人工流产术。
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