作者：王亚平 陈蓉 林守清 暴蕾雌激素原发性闭经继发性闭经骨密度
摘要：目的了解年龄16-40岁低雌激素闭经患者骨密度情况及激素替代治疗（HRT）对其骨密度的影响。方法回顾性分析在北京协和医院妇科内分泌中心就诊的低雌激素闭经病例共86例，其中原发性闭经患者40例、继发性闭经患者46例；选择同期的社区志愿者中月经正常者52例作为对照组。采用双能X线法测量三组的骨密度。对18例原发性闭经患者及12例继发性闭经患者，进行HRT治疗，1年后复查骨密度。结果原发性闭经组和继发性闭经组与对照组比较，普遍存在腰椎和股骨骨密度显著性降低（P〈0．01），Z值的均值示骨量减少，且原发性闭经组降低尤为明显。经HRT治疗1年后原发性闭经组骨密度增加（0．034±0．046）g／cm^2，Z值增加（1．08±0．81）；继发性闭经组骨密度增加（0．017±0．048）g／cm^2，Z值增加（0．75±0．91），较治疗前均有显著性增加（P〈0．05）。按卵泡刺激素（FSH）水平分组，高促性腺素组和正常（或）低促性腺素组的骨密度均显著低于对照组（P〈0．01），但促性腺素分组之间骨密度无显著性差异。结论低雌激素闭经患者的骨密度均明显降低；HRT可增加骨密度，在原发性闭经组疗效尤为明显。
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