作者：孙丽君 杨恒 秦伟 刘景 于晓娜 孙革青 胡...三胎妊娠选择性减胎术新生儿体重
摘要：目的探讨体外受精-胚胎移植（invitrofertilization—embryotransfer，IVF—ET）后三胎妊娠发生的原因及危害，为临床预防多胎妊娠提供依据。方法对我院2011年1月-2013年1月，行IVF或卵胞浆内单精子注射（ICSI）妊娠的36例三胎患者的临床资料及分娩情况进行回顾性分析。结果（1）36例患者平均年龄（29.61±4．74）岁，≤37岁的患者占97．2％。（2）7例双卵三胎患者，年龄均≤35岁，其中6例为第一次胚胎移植，移植2枚胚胎；1例为重复周期移植，移植3枚胚胎。29例3卵三胎患者，均移植3枚胚胎。28例年龄≤37岁，22例为重复周期移植，6例为第一周期移植；仅1例3卵三胎患者，年龄为40岁，第一周期移植。（3）29例三胎患者孕早期因多胎妊娠行减胎术，无流产、感染等并发症的发生。（4）已分娩的26例患者，6例为单胎，17例为双胎，3例为三胎。3例双胎孕中期早破水，发生死产。多胎妊娠早产率高达53％。三胎分娩新生儿平均体重（2175±278）g，明显低于双胎及单胎妊娠。结论（1）IVF中，若患者年轻，年龄≤35岁，虽移植2枚胚胎，但仍有发生双卵三胎的较高风险，故以选择单胚胎移植为好。（2）患者较年轻，年龄≤37岁，移植3枚胚胎时，发生三卵三胎的风险较大，以两枚胚胎移植为好。（3）三胎妊娠早期行选择性减胎术可降低三胎分娩的发生，且是相对安全可靠的。（4）三胎妊娠易导致早产及新生儿低体重，应采取措施，杜绝三胎分娩的发生。
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