作者：李春燕 明蕾 张露 龚梦冻胚移植子宫内膜激素替代法妊娠
摘要：目的探讨影响激素替代治疗冻融胚胎移植临床妊娠结局的因素，尤其是确定移植日的激素水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析了2010年1月至2013年4月在本中心接受激素替代周期准备内膜的冻融胚胎移植资料。结果总计516个冻融胚胎移植周期，临床妊娠的有246例，未着床或者生化妊娠者有270例。体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）两种受精方式的妊娠率无差异；妊娠组和未妊娠组的决定移植日的黄体生成素（LH）值、雌激素（Ez）值、孕酮（P）值及内膜厚度也不具有统计学差异。进一步分析示；决定移植目的Ez值为366～〈732pmol／L（不包括732pmol／L）时妊娠率最高，且差异具有统计学意义（P〈0．05），其余3组的妊娠率两两比较无显著性差异（P〉0．05）；妊娠组较未妊娠组决定移植日LH峰（包括人工LH峰和自然LH峰）的出现率高（P〈O．05）；决定移植日的子宫内膜厚度不存在统计学差异，但是子宫内膜的类型具有统计学意义（P〈0．05），以A型子宫内膜妊娠率最高。结论激素替代周期冻胚移植中通过监测决定移植日的LH峰的出现、E2水平及子宫内膜的形态对于寻找最佳移植窗具有重大意义，当E2水平处于366～〈732pmol／L且子宫内膜处于A型时妊娠率最高，同时LH峰的出现也有利于胚胎的着床。
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