作者：黄影 王蔼明 赵勇 庞宝森 安志远 闫玲 陈...控制性超促排卵多囊卵巢综合征凝血相关指标
摘要：目的观察控制性超促排卵（COH）下多囊卵巢综合征（PCOS）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）、凝血因子VIII（FVIII）、凝血因子X（FX）和D-D二聚体与对照组有何差异，以及这些指标对移植成功率、妊娠结局有无影响。方法选择30例因排卵障碍需体外受精一胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的PCOS患者，同期选择67例因输卵管因素接受IvF治疗的患者为对照组，两组均采用标准长方案促排卵，于完全降调节日、注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日、取卵后第3天（移植日）清晨空腹采集静脉血，检测HCY、D-D二聚体、FIII和FX水平。结果两组间体重指数（BMI）、移植胚胎数、移植日内膜厚度、胚胎着床率以及临床妊娠率均无显著性差异，PCOS组平均年龄和正常受精率显著低于对照组（P〈0．01），基础睾酮、基础雄烯二酮、LH／FSH比率、直径大于14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数均显著高于对照组（P〈0．05）。在完全降调节后，PCOS组除FX显著高于对照组（P％0．01），两组间HCY、FVIII、D-D二聚体以及激素水平均无显著性差异；HCG日，PCOS组FX和雌二醇（E2）水平显著高于对照组（P〈0．05）；移植日，PCOS组FVIII水平显著低于对照组（P=0．012），FX和E2水平显著高于对照组（P〈0．01）。结论虽然PCOS患者获卵数较多，但其正常受精率仍较低，临床妊娠率也呈降低趋势，在围着床期，相对于正常女而言，PCOS患者体内处于相对高凝状态，间接提示PCOS患者可能存在子宫内膜灌注不良，从而成为影响IVF-ET着床率和临床妊娠率的重要因素。
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