作者：牛志宏 冯云性激素控制性超排卵妊娠
摘要：控制性超排卵（COH）过程中，监测血清性激素的变化，对调整促排卵药物使用有重要作用。在早卵泡期，基础卵泡刺激素（bFsH）水平可预测体外受精（IVF）周期中卵巢的反应性及妊娠情况，而基础雌二醇（E。）的升高较FSH升高能更早地反映卵巢储备功能减低。对于卵巢储备降低的患者（bFSH≥8u／L），FSH／黄体生成素（LH）值预测卵巢反应性优于年龄和bFSH。在卵泡发育过程中存在LH窗，因此促排卯过程中，监测LH水平对于评估卵泡发育状况并及时调整药物方案有重要作用。促排卵早期E。水平的变化能够提前预测卵巢反应。促排卵过程出现E：值增加迅速，说明卵巢功能良好，当Ez值上升缓慢或者不上升，与卵巢反应差有关。而晚卵泡期血清孕酮（P）／E。的比值比单纯研究Ez或P水平更具全面性。总之，在促排卵不同阶段检测性激素水平，结合卵泡发育情况，有助于共同指导促排卵方案的选择和促性腺激素（Gn）剂量的调整，获得最佳临床结局。
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