作者：叶云 吴日然 林晓丽 吴嘉齐 陈健锋 袁春...卵巢反应性垂体降调节控制性超排卵抗苗勒管激素窦卵泡计数
摘要：目的 探讨垂体降调节前后常用指标预测控制性超排卵（COH）中卵巢反应性的临床价值. 方法 回顾性分析2012年2月至9月在我中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗符合入选标准的116个周期.降调前月经来潮第3天和降调第14天检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）,分析这些指标与获卵数的关系. 结果 （1）控制年龄因素后与获卵数的偏相关系数为：基础AMH 0.350、降调后AMH 0.357,基础AFC 0.456、降调后AFC 0.547,（P均＜0.001）；基础FSH/LH-0.189（P＜0.05）；其余各指标（P均＞0.05）.（2）预测卵巢低反应时ROC曲线下面积（area under ROC curve,AUC）＞0.7的评价指标只有年龄、基础AMH、降调后AMH、基础AFC、降调后AFC,其他各指标AUC＜0.7.预测卵巢高反应时AUC＞0.7的评价指标有基础AMH、降调后AMH、基础AFC、降调后AFC,其他各指标AUC＜0.7.（3）相关性分析显示,AMH、AFC两个指标在降调后的相关系数大于降调前.无论是对卵巢低反应的预测还是对卵巢高反应的预测,AMH、AFC两个指标在降调后的Youden指数均大于降调前. 结论 AMH和AFC均为预测卵巢反应性较为准确的指标.预测COH中卵巢反应性时,在重视基础日检测值的同时,也要重视降调后检测指标的预测价值.
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