作者：卢文红 梁小薇 陈振文 李鸿 周芳 王晓尉 ...精液分析标准化培训外部质量控制youden图
摘要：目的在严格遵循WHO第5版精液分析标准化方法培训的基础上，率先在国内男科学实验室尝试开展外部质量控制，探索精液分析外部质量控制的方法和模式，为在全国范围内开展精液分析的外部质量控制打下基础。方法本实验室根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版（WH05）推荐的标准化精液分析方法，对来自全国23个实验室的技术人员进行理论与实际操作培训。各实验室技术人员带回质控样本，包括冷冻的混合精液、伊红一苯胺黑染色并封片的玻片、未经染色固定的形态学涂片，分别作为精子浓度、精子存活率和精子形态学评估的质控品。各实验室按要求采用血球计数板方法评估精子浓度；×100倍油镜评估精子存活率；巴氏染色法染色质控片并用×100倍油镜评估精子正常形态率；在规定日期内反馈结果。用WH05推荐方法对外部质控结果进行评估。结果于截止日期前21个实验室反馈了结果。对2个质控品进行精子浓度评估，各实验室间的变异系数（CV）分别为28．54％和27．11％。Youden图分析，15％实验室的2个质控品的检测结果均在95％可信区间内。对2个质控品进行精子存活率评估，各实验室问的CV分别为7．90％和9．59％。Youden图分析，42％的实验室2个质控品检测结果均在95％可信区间内。对2个质控品进行精子正常形态率评估，各实验室间的CV为52．96％和48．66％。Youden图分析，14％的实验室2个质控品检测结果均在95％可信区间内。结论结果表明，严格遵循WH05精液分析标准化方法培训后，除精子存活率评估各实验室间的CV较低、在控的实验室较多外，精子浓度评估和形态学分析CV、均较高、失控的实验室较多。精液分析的质量亟需提高、标准化培训亟待普及和推广，质量控制迫在眉睫。
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