作者：郭情情 李蓉 郝桂琴 耿岚 付敏 王娟娟废弃胚胎囊胚促性腺激素释放激素激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂
摘要：目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH—ant）方案中废弃胚胎的发育潜能，及其与妊娠结局之间的关系。方法体外受精／卵胞浆内单精子注射（IVF／ICSI）患者共76例：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长方案47例，为A组，拮抗剂方案29例，为B组。收集D3胚胎移植、冷冻后剩余低质量废弃胚胎共274枚（包括异常受精胚胎），序贯法囊胚培养（A组有囊胚形成者为A1组，无囊胚形成者为A2组；B组有囊胚形成为B1组，无囊胚形成为B2组），观察囊胚形成情况及妊娠结局，探讨两者之间的关系。结果两组患者基本情况及周期特点无明显差异；促排卵天数及取卵日内膜厚度A组明显大于B组（P〈0．01）。囊胚形成率A组与B组无明显差异（P〉0．05）；总生化妊娠率A组高于B组（P〈0．05）；总临床妊娠率A组显著高于B组（P〈0．01）；生化及临床妊娠率A1组均高于B1组。A1组生化及临床妊娠率均高于A2组（P〈0．05），B1、B2组妊娠率无显著差异（P〉O．05）。结论部分废弃胚胎具有一定的发育潜能，小部分能发育至囊胚阶段，与GnRH—a相比，拮抗剂不影响其发育潜能；常规GnRH—a长方案废弃胚胎发育潜能与妊娠结局显著相关；与GnRH—a长方案相比拮抗剂方案妊娠率有下降，可能与胚胎发育潜能关系不大，其原因需进一步研究。
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