作者：蔡文娟 许剑锋 周善杰 卢文红 李鸿 袁冬 ...血清抑制素b卵泡刺激素梗阻性无精子症非梗阻性无精子症
摘要：目的通过测定血清抑制素B（INHB）并与卵泡刺激素（FSH）和精浆中性α-葡糖苷酶（α-Glu）等经典指标比较，评价INHB在鉴别诊断梗阻性（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）中的应用价值，并对睾丸精子发生障碍作出预判。方法实验采集健康生育男性组（n=60），以睾丸活检为金标准确定OA组（n=39）和NOA组（n=77），留取血液和精液标本，进行精液常规分析，检测血清INHB、FSH和精浆中性α—Glu的水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线法，通过计算ROC曲线下面积，确定切点值并分析评价检测指标的敏感性和特异性。结果本实验室健康育龄男性血清INHB的95％参考值范围为：20．37-206．21pg／ml。血清INHB、FSH、精浆中性α—Glu、血清INHB／FSH比值以及INHB＋FSH联合在OA组与NOA组之间均差别显著，具有统计学意义（P〈0．01）。其中血清INHB的曲线下面积最大，为0．985，诊断价值最高，敏感性为97．4％，特异性为92．2％，切点值为49．89pg／ml。结论血清INHB比血清FSH、精浆中性α—Glu、血清INHB／FSH比值或INHB＋FSH联合指标在鉴别OA与NOA方面具有更好的敏感性与特异性。
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