作者：左萍萍 岳赟 董毅龙 胡凌 洪霞 葛秦生激素替代疗法绝经后妇女雌二醇磁共振成像海马
摘要：目的观察绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法（HRT）对性激素水平、脑海马体积和认知功能的影响。方法选绝经后50-87岁协和医院职工182例，分为HRT组83例和对照组99例，前者服用小剂量性激素4～33年。采用酶联免疫法测血浆雌二醇（E2）、孕激素（P）和睾酮（T）水平；磁共振成像（MRI）技术，比较两组间脑海马体积占全脑容量百分比的大小；同时采用WHO-加利福尼亚大学（UCLA）词语学习（CVLT）、逻辑记忆（LM）、复杂图形（FC）、词语流畅性（VF）、结构实例（CP）、数字广度（DS）评定方法测定认知水平。结果与对照组相比HRT组E2水平在各个年龄段均明显高于对照组（P〈0．05）；P和T水平未见明显差异。MRI分析结果显示对照组海马体积从50-80岁呈急剧下降趋势，HRT组则下降得较缓和，但组间未见统计学差异，认知总分亦无明显差异。结论长期低剂量HRT可使绝经后妇女血E2维持在较高水平，并初步显示可减缓脑海马的萎缩。
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