作者：刘西茹 李尚为 汪燕 樊伟复发性流产辅助性t细胞1辅助性t细胞2细胞毒性t细胞相关抗原4细胞毒性t细胞相关抗原4单克隆抗体
摘要：目的观察体外干预细胞毒性T细胞相关抗原4（CTLA-4）对不明原因早期复发性流产（URSA）患者外周血辅助性T细胞（Th）1／Th2转换的影响。方法用人绒毛膜癌细胞株JEG-3制备的滋养细胞抗原刺激30例URSA患者外周血单核细胞，分为实验组A：加重组蛋白CTLA-4Ig（10和1mg／L）组，实验组B：加CTLA-4抗体（10和1mg／L）组；对照组：加IgG（10和1mg／L）组。采用酶联免疫吸附试验（ELISIA）测上清液中白细胞介素（IL）-2、干扰素γ（IFN-γ）和IL-4水平。结果与相应浓度的对照组相比，CTLA-4Ig组IL-4水平显著升高（P〈0．05），IL-2显著降低（P〈0．05），IFN-γ两组间无显著性差异（P〉0．05）；而CTLA-4抗体组IL-4水平均显著低于对照组（P〈0．01），而IFN-γ、IL-2水平均明显高于对照组（P〈0．05）。CTLA-4Ig 10mg／L组与CTLA-4Ig 1mg／L组比较，IL-4显著升高（P〈0．05），IL-2显著降低（P〈0．05），IFN-γ两组间无显著性差异（P〉0．05）。与同浓度的对照组及CTLA-4抗体1mg／L组相比，CTLA-4抗体10mg／L组IL-4较低，而IFN-γ和IL-2稍高，但两组间亦无显著性差异（P〉0．05）。结论CTLA-4Ig使URSA患者Th1／Th2型细胞因子向Th2型细胞因子偏移，有利于URSA的治疗；而CTLA-4抗体可以上调Th1型细胞因子，下调Th2型细胞因子，不利于妊娠。
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