作者：张翠莲 谢娟珂 张少娣 乔玉环 王姣峰 张...雌激素黄体期妊娠率胚胎种植率
摘要：目的探讨黄体期添加小剂量雌激素的必要性及其对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析216个长方案控制性超促排卵（COH）IVF-ET周期的治疗结果，根据其黄体期支持用药情况分为两组：A组：97个周期，单用黄体酮（P）60 mg／d及口服地屈孕酮20mg／d；B组：119个周期，对ET日血清雌二醇（E2）水平下降≥30％的89个周期，采用P 60 mg／d＋戊酸雌二醇3mg／d。结果（1）216个治疗周期中，各组的取卵数目、受精率、卵裂率、人绒毛膜促性腺激素（hCG）日E2水平、优质胚胎数、内膜厚度和移植胚胎数目相比均无显著性差异（P〉0．05）。（2）A组ET日血清E2下降≥30％时，胚胎种植率和临床妊娠率下降差异有显著性（P〈0．05）；B组E2下降≥40％时，胚胎种植率和临床妊娠率差异仍有显著性（P〈0．05）；说明给予补充3mg／d戊酸雌二醇，可改善E2下降30％～40％的患者，而下降≥40％的患者需更大剂量的雌激素补充。（3）两组整体相比，B组胚胎种植率明显高于A组（P〈0．05），而妊娠率稍高于A组，但无统计学差异（P=0．15）。结论（1）长方案COH、IVF-EF中，当移植日血清E2水平下降≥30％时，黄体期支持应给予雌激素补充以改善胚胎种植率和临床妊娠率；（2）雌激素补充的剂量要根据E2下降幅度而定，E2下降越大补充剂量也应越大。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
