作者：杨海燕; 叶碧绿; 赵军招; 林金菊; 林文琴...多囊卵巢综合征二甲双胍复方醋酸环丙孕酮妊娠
摘要：目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者经二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗后的内分泌、糖及脂代谢变化及随后促排卵效果.方法测定65例PCOS患者的基础内分泌、糖及脂代谢指标并与30例非PCOS不育患者比较.对50例PCOS患者给予二甲双胍联合复方醋酸环丙酮治疗,3个月后复查内分泌、糖及脂代谢指标,停药后给予克罗米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵(观察组);未经上述药物治疗的15例PCOS患者直接行促排卵治疗(对照组).比较各组卵泡发育、排卵及妊娠情况.结果65例PCOS患者基础促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FI)、空腹血糖/空腹胰岛素比值(FG/FI)及甘油三脂(T-Ch)、总胆固醇(TG)水平高于非PCOS不育患者(P＜0.001～P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非PCOS不育患者(P＜0.05);观察组经治疗后LH、T及E2分别下降58.9%、38%及30.1%,载脂蛋白B(apoB)及HDL-C上升17.2%及20%(P＜0.001～P＜0.05),FI及FG/FI虽有不同程度下降及上升,但差异无显著性.促排卵结果:排卵率71.7%、妊娠率38%,均明显高于对照组(P＜0.05).结论二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗可有效改善PCOS患者内分泌及糖、脂代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好的预治疗方法.
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