作者：宋革 郑炜炜 钟小英 舒小妹 姜荣华 伍圆...无精子症临床妊娠率累计妊娠率
摘要：目的：探讨供精人工授精（AID）成功的影响因素及临床应用价值。方法：回顾性分析在本中心实施AID的2467对不孕夫妇共5470个周期的临床资料，分析影响AID临床妊娠率的相关因素及妊娠结局。结果：①年龄〈35岁和≥35岁的临床妊娠率分别为21．49％和12．27％，差异有统计学意义（P〈O．05）；②不孕年限≤5年和〉5年者比较，妊娠率有统计学差异（22．09％vs16．45％，P〈0．05）；③自然周期和控制性促排卵周期的临床妊娠率分别为21．92％和17．46％，差异有统计学意义（P〈O．05）；④不同授精方式宫颈内授精（ICI）、宫腔内授精（IuI）及ICI／IUI组的临床妊娠率分别为20．61％、16．52％和18．56％，差异无统计学意义（P〉O．05）；⑤每周期授精次数对AID的妊娠率有显著影响，1次和2次授精的成功率分别为10．64％和21．26％（P〈0．05）；⑥注入前向运动精子总数40。60×106和〉60×106的妊娠率有统计学差异（19．32％VS26．07％，P〈0．05）；⑦第1、第2、第3、第4周期的累计妊娠率分别为20．02％、33．40％、41．06％、43．70％，随着授精次数的增加，累计妊娠率显著升高（火0．05）；⑧1110例妊娠者中33例（11．98％）流产，13例（1．17％）发生宫外孕，多胎率为3．15％，出生缺陷发生率为0．67％。结论：①在AID治疗中女方年龄、不孕年限、治疗方案、授精次数及注入前向运动精子总数均是影响成功妊娠的相关因素；②AID技术安全有效，患者至少应进行3～4个周期的AID治疗，未成功者应及时求助于试管婴儿等其他辅助生殖技术。
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