作者：王瑶; 冯云; 牛志宏; 黄晓燕; 张爱军轻创术妊娠结局
摘要：目的：探讨子宫内膜轻创术对提高子宫内膜容受性的价值及分子机理。方法：对120例不孕症患者行IVF140周期,随机分为行子宫内膜搔刮轻创术组60例（A组）及对照组60例（B组）,采用内膜微活检的方法,在扫描电镜下观察胞饮突,免疫组化定位及半定量检测白血病抑制因子（LIF）、骨桥蛋白（OPN）。再将对照组未孕患者中的20例行轻创术（B2组）,重复IVF,并进行相关因子测定。结果：A组和B组相关因子分别为：胞饮突丰富占63.33%和36.67%、LIF6.07±1.33和4.94±2.26、OPN6.36±1.49和5.28±2.06、单胚种植率27.8%和14.3%,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。B2组行轻创术前后比,分别为：胞饮突丰富10%vs50%,LIF4.50±0.82vs6.33±1.25,OPN5.06±0.98vs6.83±1.46,轻创术前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。按妊娠与否分组后,妊娠组（n=62）与非妊娠组（n=78）相关因子分别为：胞饮突丰富54.84%和25.64%,LIF6.94±1.03和4.24±1.84,OPN7.31±0.85和4.52±1.65,差异有统计学意义（P〈0.05）,且LIF与OPN间呈正相关。结论：胞饮突、LIF、OPN是子宫内膜着床期重要的相关因子,它们的高表达与子宫内膜容受性紧密相关。而轻创术可增强3者的表达,从而提高胚胎种植率,改善IVF妊娠结局。
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