作者：谢永祥; 苏朝东; 谢丽萍; 史伟; 刘少会; ...参芪地黄汤难治性肾病综合征meta分析
摘要：目的 评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效及安全性。方法 计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志。由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果 纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例。西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高于对照组（RR=1. 24,95%CI[1. 14,1. 35]）,差异有统计学意义（P 〈0. 00001）;与对照组相比,西医治疗基础上加用参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量（24hUPQ）（MD=-1. 41,95%CI[-1. 70,-1. 11]）;降低血肌酐（Scr）（MD=-18. 54,95%CI[-26. 97,-10. 12]）和尿素氮（BUN）（MD=-2. 07,95%CI[-3. 08,-1. 06]）以及降低总胆固醇（TC）（MD=-1. 09,95%CI[-1. 29,-0. 89]）,降低甘油三酯（TG）（MD=-0. 68,95%CI[-1. 13,-0. 23]）;升高血清白蛋白（ALB）（MD=5. 44,95%CI[4. 47,6. 40]）;西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR=0. 56,95%CI （0. 39,0. 79）,P=0. 0009〗。结论 在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗。常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高。由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证。
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