作者：徐琰; 李万瑶; 刘洁; 马林脑卒中后肩手综合征针灸康复疗法随机对照试验系统评价
摘要：目的比较针灸与康复治疗脑卒中后肩手综合征的有效性。方法电子检索CBM disc（1978～2012年）、CNKI（1979～2012年）、VIP（1989～2012年）、万方（1998～2012年）、PubMed（1966～2012）、EMbase（1980～2009）和Cochranelibrary（Issue 4,2008）并辅以手工检索、收集相关随机和半随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并按照CochraneReview Handbook 5.0进行质量评估、统计学分析采用RevMan5.1.6软件。结果共纳入21篇随机对照试验。共有1515例。Meta分析结果显示：①FMA评分情况：针灸＋康复vs.康复在第3、4、5、6、8周有差别[WMD=12.53,95%CI（4.56,20.49）;WMD=7.25,95%CI（3.38,11.12）;WMD=15.28,95%CI（13.81,16.75）;WMD=13.86,95%CI（11.17,16.55）;WMD=7.06,95%CI（5.66,8.47）],在第2周无差别;针灸vs.康复无差别。②VAS评分情况：针灸＋康复vs.康复在第2、5、8周有差别[WMD=-1.40,95%CI（-1.71,-1.09）;WMD=-1.88,95%CI（-3.08,-0.68）;WMD=-1.78,95%CI（-2.47,-1.09）],在第3、4周无差别;针灸vs.康复有差别。③ADL评分情况：针灸＋康复vs.康复在第3、5、8周有差别[WMD=9.33,95%CI（1.14,17.52）;WMD=15.17,95%CI（12.00,18.34）;WMD=18.49,95%CI（15.15,21.83）];针灸vs.康复在3周无差别,在第4周有差别。结论针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效与康复疗法相比有优势,但针灸与康复相比差别不明显,需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实。
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