作者：朱红俊; 陆曙; 朱明; 苏伟; 龚少愚; 张志...连豆清脉方臂踝脉搏波速度臂踝脉搏波速度指数动脉粥样硬化
摘要：目的研究有AS危险因素的人群中,臂踝脉搏波速度（baPWV）及其校正指数（baPWVi）和临床事件的相关性,以及连豆清脉方干预AS患者baPWV及baPWVi的效果。方法该研究共计纳入130例研究病例,其中无动脉粥样硬化（AS）相关临床事件患者54例、有AS相关临床事件患者76例,进行baPWV、baPWVi检测;并将其中64例有AS相关临床事件患者,按照随机对照的原则,分为连豆清脉方治疗组和对照组,其中治疗组32例和对照组32例,两组均进行标准治疗,其中治疗组加用连豆清脉方,观察治疗前后baPWV及baPWVi的变化。结果有临床事件组的年龄、baPWV及baP-WVi均明显高于无临床事件组[年龄：（66.7±9.6）岁.vs.（63.3±10.8）岁;baPWV：（20.40±0.67）m/s.vs.（15.72±0.38）m/s;baPWVi：（1.25±0.04）.vs.（1.00±0.02）,P=0.000）]。Logistic回归分析：baPWVi和临床事件成正相关（r=5.7）,具有统计学差异（P=0.028）,而baPWV、年龄和临床事件的相关性无统计学差异;baPWVi增高发生临床事件的相对危险度高于baPWV和年龄（OR值：296.6.vs.1.001.vs.0.995）。baPWVi对于临床事件预测的价值高于baPWV和年龄[ROC曲线下面积（AUC）：0.808.vs.0.789.vs.0.614）],根据最大约登指数原则,取baPWVi和baPWV的cut-off值（1.043,16.52m/s）,预测临床事件的特异性baPWVi高于baPWV（68.5%.vs.62.7%）,但是敏感性不如baPWV（76.3%.vs.80.3%）。对照组和连豆清脉方治疗组治疗前的baPWV、baPWVi没有差异,治疗后两组baPWV、baPWVi均下降,但治疗组的下降值明显高于对照组[baPWV：（1.97±0.40）m/s.vs.（0.13±0.17）m/s;baPWVi：（0.12±0.02）.vs.（-0.01±0.01）,P=0.000）]。结论在有AS危险因素的人群中,baPWVi和临床事件相关性、预测临床事件的能力优于baPWV;连豆清脉方可在标准治疗基础上,进一步降低baPWV及baPWVi。
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