作者：贾俊香; 房明小儿术后镇痛芬太尼地塞米松自控镇痛技术
摘要：目的对比不同剂量芬太尼复合地塞米松与单纯芬太尼应用自控镇痛技术（PC IA）用于小儿术后镇痛临床效应,旨在为小儿术后镇痛提供一定临床经验。方法45例骨科手术患儿随机分成3组：I组F（芬太尼）15μg/kg,II组F 10μg/kg＋D（地塞米松）150μg/kg,III组F 15μg/kg＋D150μg/kg。术后1,2,4,24,36 h观察患儿血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度、进行镇痛和镇静评分、记录按压次数、计算芬太尼用量、测术后1,24 h空腹血糖、记录每一患儿副作用及术后切口愈合情况。结果II、III组在2,4,24 h镇痛评分、按压次数低于I组,有显著差异,II、III组之间无显著差异,1,36 h各组之间无显著差异;I组患儿芬太尼用量多于II、III组,有显著性差异,II、III组之间无显著差异;3组患儿在各时间点血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度、镇静评分无显著差异;恶心：I组2例（13.3%）,II、III组各1例（6.7%）;嗜睡：I、III组各1例、II组2例;3组患儿术后血糖明显高于术前、组间比较无显著差异。结论芬太尼复合地塞米松组镇痛效果优于单纯应用芬太尼组,地塞米松减少芬太尼用量,小儿术后镇痛推荐剂量为10～15μg/kg＋地塞米松150μg/kg。
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