作者：杜小红; 陈樱花; 张丽华; 涂远茂; 周敏林...慢性肾脏病代谢综合征蛋白尿
摘要：目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的发生率、临床特点及MS对蛋白尿影响。方法：观察2017年1月至2017年9月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院治疗的CKD患者,分析CKD患者中MS的发生率,对比MS组及非MS组间的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验蛋白尿的危险因素。结果：938例CKD患者中,MS发生率为38.5%;MS组患者的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和蛋白尿显著高于非MS组,估算的肾小球滤过率（e GFR）低于非MS组。根据尿蛋白水平将患者分组,发现大量蛋白尿组MS比例（48.4%）明显高于无蛋白尿（21.3%）和中等量蛋白尿组（37.1%）。MS及其成分与CKD患者发生蛋白尿（≥0.4 g/d）紧密相关,而校正后的多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖、三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值及腰臀比（WHR）升高是CKD患者发生大量蛋白尿的独立危险因素。且当MS组分数从0个增加至5个时,其大量蛋白尿发生率分别为12.8%,22.1%,30.7%,38.4%,37.1%,33.3%。结论：CKD患者中MS发生率为38.5%,MS及其成分与蛋白尿发生密切相关。其中以空腹血糖、血脂紊乱和WHR影响最为显著。
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