作者：姚强; 钱家麒维持性透析患者炎症状态体内透析剂量尿素清除率小分子溶质终末期肾衰透析充分溶质清除性认识生存率
摘要：70年代起,随着对透析充分性认识的提高,人们将其定义为小分子溶质的清除(如尿素清除率Kt/V),并相信它对提高终末期肾衰(ESRF)患者生存率起着非常重要的作用.因而在随后的20年中,透析剂量逐步上升.事实上,在那些处于较高溶质清除水平的患者,即使再增加透析剂量,达到更高的Kt/V值,仍不能进一步降低患者的死亡率,这在HEMO和ADEMEX研究中已经证实[1, 2].目前,导致患者死亡的主要原因仍是心血管疾病(cardiovascular disease ,CVD),而传统的Framingham危险因素在ESRF患者中发生率相当高却仍不能解释 ESRF患者中CVD的范围和严重程度[3].与此同时,透析充分性以外的一些因素,如MIA(炎症-营养不良-动脉粥样硬化)综合征被认为是决定患者生存率的重要因素.
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