作者：盛延辉失眠不寐针灸心脾两虚补益心脾养血安神阴虚火旺滋阴降火清心安神心胆气虚益气镇惊安神定志肝郁化火清肝泻火镇心安神痰热内扰化痰清热和中安神中医药治疗临床观察
摘要：[目的]观察针药并用辨证分型治疗失眠疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将60例门诊患者,针灸：主穴照海、申脉、神门、四神聪、安眠;心脾两虚加心俞、脾俞、足三里、三阴交;阴虚火旺加大陵双侧、太溪、太冲;心胆气虚加丘墟、心俞双侧、内关;肝郁化火加行间双侧、侠溪;痰热内扰加丰隆双侧、内庭、曲池。辨证分型：心脾两虚-补益心脾,养血安神,药用：党参、黄芪各15g,白术、当归、龙眼、陈皮、木香各10g,茯神、枣仁各15g,远志10g,夜交藤15g,炙甘草5g,脾虚便溏加干姜;血虚甚加阿胶、熟地;失眠重加柏子仁、五味子;脘闷苔腻加半夏、厚朴;阴虚火旺-滋阴降火,清心安神,药用：黄连5g,黄芩10g,生地20g,白芍15g,五味子10g,龙齿（先煎）30g,阿胶（烊化）10g,梦遗心烦加肉桂,阴虚甚,加麦冬、天冬;失眠甚,加枣仁、夜交藤、茯神,亦可天王补心丹化裁;心胆气虚-益气镇惊,安神定志,药用：茯神、枣仁各15g,石菖蒲、远志各10g,夜交藤、珍珠母、琥珀各15g,惕惕心悸加龙骨、牡蛎;心烦加知母、丹皮;肝郁化火-清肝泻火,镇心安神,药用：龙胆草15g,黄芩、栀子、车前子（包煎）各10g,生地15g,珍珠母（先煎）30g,急躁易怒加柴胡、郁金、香附,头晕耳鸣加天麻、钩藤;痰热内扰-化痰清热,和中安神,药用：陈皮、竹茹、胆星,川贝、知母、山栀各10g,珍珠母（先煎）30g,口苦恶心加半夏;便秘加大黄;腹胀加山楂、麦芽、莱菔子;痰多加瓜蒌、杏仁;连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、睡眠状态、不良反应。治疗1疗程（30d）,判定疗效。[结果]痊愈20例,显效10例,有效22例,无效8例,总有效率86.67%（52/60）。[结论]针药并用辨证分型治疗失眠,疗效满意,无严重不良反应。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
