作者：刘春; 王铁东针刺近部选穴远部选穴辨证选穴配穴内关足三里三阴交得气留针时间免疫功能呕吐中枢内啡肽迷走神经调节大脑皮质a10中医药治疗
摘要：术后恶心呕吐（PONV）对患者生理及心理都有影响,既延长住院天数,又增加治疗费用,尤其是肥胖、吸烟、腹腔镜手术等危险因素,发生率明显高于一般患者;药物治疗效果不佳,且有副作用,依从性差,非药物治疗成为新选择。针灸可刺激机体免疫功能,反馈至大脑呕吐中枢;促使内啡肽释放止吐;也可通过神经-内分泌系统调节,影响5-HT3转运;针刺时大脑中枢特定区域会发生相应神经系统改变;增强迷走神经调节作用。术前、术中持续刺激穴位获得满意疗效均有报告,尚未形成统一认识,有近部选穴,远部选穴,辨证选穴,配穴按经脉（本经、表里经、同名经）、按部位（上下、前后、左右）,考虑手术因素,多选择四肢部位相关联穴位,常用内关、足三里、三阴交。＂刺之要,气至而有效＂＂得气＂可激活大脑皮质A10神经分布领域,激活旧皮质同时也激发新皮质活性,对脑细胞有广泛影响。留针时间长短与针刺部位、病情、体质、疾病相关,一般留针10~20min。
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