作者：张邹阳 张明波肩痛中风后偏瘫针灸经络辨证循行部位辨证分型风痰瘀阻解语丹气虚络瘀补阳还五汤肝肾亏虚左归丸地黄饮子肩痛视觉模拟评分中医药治疗随机平行对照研究
摘要：[目的]观察针灸联合辨证分型治疗中风后偏瘫肩痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分三组。针灸组（A组）27例主穴水沟、内关、三阴交、极泉（患侧）、通里、足三里、涌泉,交替;配穴按疼痛所处经络循行部位,手太阴经加肩前、列缺;手太阳经加肩贞、后溪;手少阳经加外关;手阳明经加曲池、肩髎;虚证、寒证加足三里、关元温和灸;毫针平补平泻,水沟用雀啄,以眼球湿润为佳;三阴交穴针感以麻或触电感向手指（脚趾）尖传导为度;极泉不留针;余穴得气后留针30min,每隔10min行针1次,1次/d。辨证组（B组）26例风痰瘀阻-解语丹,气虚络瘀-补阳还五汤,肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子。联合组（C组）27例针灸联合辨证治疗。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、肩痛视觉模拟评分（VAS）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效C组、A组均优于B组（P〈0.05）,C组、A组两组间无明显差异（P〉0.05）。VAS评分三组均有明显降低（P〈0.01）,C组降低优于A组、B组（P〈0.01）,A组,C组两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]针灸联合辨证分型治疗中风后偏瘫肩痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
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