作者：杨文娟; 余静; 黄朝; 张俊红; 谢丛华小细胞肺癌化疗粒细胞减少预后
摘要：目的探讨小细胞肺癌一线EP方案（依托泊苷＋顺铂）化疗期间早期重度粒细胞下降与其化疗疗效及临床预后之间的相关性。方法回顾性分析82例一线行EP方案化疗的小细胞肺癌患者的临床资料,根据患者重度粒细胞下降发生的时间分为早发组（前两周期内出现Ⅲ~Ⅳ度粒细胞下降）和非早发组（未出现或三周期及以后出现Ⅲ~Ⅳ度粒细胞下降）,观察指标主要为化疗客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、疾病进展时间（TTP）及总生存期（OS）,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox风险比例模型。结果早发组和非早发组化疗客观有效率分别为81.8%和75.5%（P=0.499）,疾病控制率分别为97.0%和95.9%（P=1.000）,中位疾病进展时间分别为10.4个月和6.9个月（P=0.001）,中位总生存期分别为22.4个月和16.0个月（P=0.023）,多因素生存分析显示吸烟指数、化疗周期数、胸部放疗及早期重度粒细胞下降是小细胞肺癌独立的预后因素（P〈0.05）。结论化疗相关性的早期重度粒细胞下降与小细胞肺癌化疗疗效相关,是小细胞肺癌预后良好的独立预测因素。
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