作者：刘洪彪; 占宏伟; 孙达; 何刚强; 王丽华; ...佩吉特病99m锝甲氧基异丁基异腈
摘要：目的探讨乳腺Paget病(breast Paget′s disease,BPD)患者99m锝-甲氧基异丁基异腈(technetium-99m methoxyisobutylisonitrile,99Tcm-MIBI)乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)检查的特征及其临床应用价值。方法收集7例由组织病理学证实的女性BPD患者,平均年龄51.3岁,初次治疗前行99Tcm-MIBI BSGI、乳腺超声(ultrasonography,US)、乳腺X线摄片(mammography,MMG,6例)和乳腺MRI(4例)检查以进行诊断评估。回顾性复习患者的临床资料和99Tcm-MIBI BSGI显像特征,计算BSGI探查BPD及同时存在的乳腺癌的敏感度,并与US、MMG和MRI的结果比较。结果在7例BPD患者中BSGI探查到6个位于乳头/皮肤的小圆形(5例)或小片状放(1例)射性摄取增高影。其中4个考虑为恶性(敏感度为57.1%),2个考虑为乳头生理性摄取,1个乳头/皮肤部位未见异常。US仅探查到1个乳头皮下低回声(敏感度为14.3%),余6个超声未见异常。6例行MMG检查的患者均未发现乳头/皮肤病灶。4例乳腺MRI检查者中发现2个乳头恶性病灶(敏感度为50.0%)。对于6个同时并存的乳腺癌病灶,BSGI、 US和MMG的敏感度均为66.7%,MRI的敏感度为50.0%(2/4)。结论 99Tcm-MIBI BSGI可以探查到BPD患者乳头/皮肤具有增殖活性的恶性病灶,为BPD的诊治决策提供重要信息。
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