作者：赖国静; 李建成; 潘才住; 胡彩容; 郑德春食管肿瘤立体定位技术体层摄影术x线计算机
摘要：目的比较四维CT（four-dimensional computed tomography,4D-CT）和三维CT（three-dimensional CT,3DCT）模拟定位技术确定食管癌原发肿瘤的位移和体积。方法前瞻性入组22例经病理证实的拟行调强放疗的食管癌患者序贯完成3D-CT和4D-CT模式下胸部模拟定位增强扫描。比较3种不同方法获得的食管肿瘤内在大体肿瘤靶区体积（internal gross tumor target volume,IGTV）：4D-CT的10个呼吸时相的GTV得到IGTV（4D）;4D-CT的吸气末和呼气末时相GTV融合得到IGTV（4D）＇;基于3D-CT的GTV再依据4D-CT测得的靶区运动范围外扩得到IGTV（3D）。比较IGTV（4D）、IGTV（4D）＇和IGTV（3D）三维方向的位移差异。计算不同段食管癌原发肿瘤靶区IGTV（4D）与IGTV（3D）和IGTV（4D）＇的相似度指数（dice similarity coefficient,DSC）和交叉指数（overlap index,OI）。结果胸中段和胸中下段原发肿瘤10个时相上的靶区中心在左右、前后和头足方向的位移比较差异均具有统计学意义（均P〈0.01）。食管癌原发肿瘤体积IGTV（3D）〉IGTV（4D）〉IGTV（4D）＇（P〈0.05）。设定IGTV（4D）为食管肿瘤的金标准,IGTV（3D）有9.1%~24.1%周围正常组织可能受到不必要的照射;IGTV（4D）＇有10.5%~34.5%肿瘤靶区可能被漏照。结论在食管癌调强放疗模拟定位中,4D-CT模拟定位技术优于3D-CT模拟定位技术。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
