作者：高飞; 贾霖; 杜小波; 罗文娟; 韩建军; 王...锁骨甲状旁腺功能亢进症
摘要：目的探讨鼻咽癌下颈和锁骨上淋巴引流区放疗对甲状旁腺功能的影响。方法收集84例行常规根治性放疗（包括下颈和锁骨上区域）的鼻咽癌患者。所有患者颈部淋巴引流区临床靶体积（clinical target volume of the visible lymph nodes,CTVnd）50~54 Gy;接受同步单药顺铂化疗,放疗前2 d及放疗后1、3、6和12个月检测血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）水平及血钙浓度,同时检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、骨特异性碱性磷酸酶（bone-specific alkaline phosphatase,BAP）和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b）水平。结果放疗后1和3个月,患者血清PTH水平与放疗前比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而放疗后6和12个月PTH水平均下降（均P〈0.05）。血钙浓度在放疗后3~12个月有下降,但与放疗前比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。放疗后1、3、6和12个月血清ALP和TRACP-5b水平与放疗前比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。BAP水平在放疗后1和3个月较放疗前下降（均P〈0.05）,但放疗后6个月恢复至放疗前水平,维持至放疗后12个月（均P〉0.05）。结论鼻咽癌下颈和锁骨上区域放疗对甲状旁腺功能有一定影响。常规颈部淋巴引流区放疗、下颌骨和颅底颅骨照射未造成PTH和血钙代谢相关影响。
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