作者:黄韵红; 文小平; 吴涛; 周石; 王文玲; 张...抗肿瘤药多剂联用灌注局部肿瘤转移复发不良反应
摘要:目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床效果及毒副反应.方法对33例进展期胃肠癌无外科手术指征患者,采用Seldinger方法,经皮锁骨下动脉穿刺术,根据肿瘤部位不同(局部复发或远处转移病灶)将导管插入相应主要供血动脉植入药盒,术后经药盒予L-OHP 85 mg/m2由皮下药盒缓推持续30分钟,CF 200 mg/m2静滴2小时,5-FU 500 mg经皮下药盒推入,再予5-FU 2.5~3.0 g/m2用输液泵持续动脉灌注48小时,以上治疗每两周一次,每28天为一疗程.结果 33例随访时间为2~26个月,均可评价疗效. 总有效率(CR 1例+PR 19例)为60.6%,NC 8例,PD 5例.中位缓解时问为9.8个月.其中3例PR患者经手术或放疗后达CR.主要毒副反应为消化道反应、感觉神经毒性、腹泻等,骨髓抑制轻微.本组患者未见明显肝肾功能损害.结论 L-OHP联合CF和5-FU动脉内联合灌注化疗治疗进展期胃肠癌疗效好,毒副反应轻,值得临床研究推广.
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