作者：景萌; 王安群; 杨永红; 谢刚脾脏窦岸细胞血管瘤慢性淋巴细胞性白血病病理分析临床淋巴细胞比值ct检查肝血管瘤脾脏体积
摘要：患者1,男,50岁,以“持续左腰部疼痛5天”为主诉于2015年1月11日就诊于我院。患者无明显诱因开始感乏力,活动后较明显,伴解茶色尿,于外院检查提示“脾大、脾功能亢进”,未行正规检查治疗,2年来症状反复发作。10月前,患者到我院就诊,诊断为“慢性淋巴细胞性白血病”,先后在我院行白血病化疗6次,化疗后偶有恶心呕吐不适。近2月余患者自觉双下肢寒冷不适,白细胞数WBC 2.76×10 9/L,淋巴细胞比值(LYMPH)0.101,血小板数(PLT)48×10 9/L。患者彩色多普勒示脾脏多发实性占位,左肝血管瘤,脾脏中度增大。CT检查:脾脏体积重度增大,邻近组织结构明显受压移位,内见多发小片结状稍低密度影。术前诊断为:①脾亢脾肿大;②慢性淋巴细胞性白血病;③左肝血管瘤。大体所见:脾脏表面光滑,灰红色,体积19 cm×14 cm×6 cm,被膜光滑,边缘钝,脾切迹消失,切面暗红,见弥漫灰红结节,界清,直径0.2~1 cm。
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