作者：谢蒂立; 张茜; 金静; 盛勇血清高密度脂蛋白胆固醇心脏再同步化治疗患者预后
摘要：目的 分析患者术前血清高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平与心脏再同步化治疗后临床预后的关系。方法 选择四川大学华西医院、四川省人民医院2012年2月到2015年2月收治的行心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）的108例患者,根据患者CRT术前HDL-C水平分为低HDL-C组（HDL-C〈1.12mmol/L）51例,高HDL-C组（HDL-C≥1.12 mmol/L）57例。随访至2017年2月,终点事件为心力衰竭再住院和全因死亡。分析评价CRT术后患者心力衰竭再住院和全因死亡的影响因素。结果 （1）随访结束,共有24例（22.22%）死亡,35例（32.41%）发生心力衰竭再住院。高HDL-C组的血管紧张素转换抑制酶（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物使用率、NYHA心功能Ⅱ级人数高于低HDL-C组,而NYHA心功能Ⅲ级人数少于低HDL-C组（P〈0.05）。（2）高水平的NT-pro BNP、谷草转氨酶（AST）是CRT术后患者全因死亡的独立危险因素（P〈0.05）,而术前HDL-C≥1.12 mmol/L、使用ACEI/ARB是其独立保护因素（P〈0.05）。（3）高水平的NT-proBNP是CRT术后患者发生心力衰竭再住院的独立危险因素（P〈0.05）,而术前HDL-C≥1.12 mmol/L是其独立保护因素（P〈0.05）。结论 CRT术前HDL-C水平与患者术后的临床预后密切相关,术前HDL-C≥1.12 mmol/L的CRT术后患者心力衰竭再住院和全因死亡的风险性较低。
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