作者:李佳; 欧珊喉罩全身麻醉动脉瘤栓塞术丙泊酚半数有效量
摘要:目的 观察动脉瘤栓塞术中喉罩全身麻醉维持期间丙泊酚最佳靶控输注(TCI)半数有效剂量。方法 选取接受介入下栓塞治疗的动脉瘤患者25例,丙泊酚的初始靶控浓度为3.0μg/ml,采用改良序贯法调节,术毕停用瑞芬太尼和丙泊酚。分别记录入室时(T0)、诱导后(T1)、插入喉罩后5 min(T2)、切皮时(T3)、弹簧圈放置完毕后(T4)、拔除喉罩后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录麻醉维持阶段BIS稳定时丙泊酚TCI速度、术中追加顺式阿曲库铵的例数、血管活性药物使用情况、停药后拔除喉罩时间及可以进行神经功能评估的时间。结果 25例患者均成功完成了手术,术中没有体动,根据生命体征及BIS值调节丙泊酚用量发现,动脉瘤栓塞术中喉罩全身麻醉维持期间丙泊酚TCI半数有效剂量为2.1μg/ml,在该剂量下患者血流动力学平稳。结论 喉罩全身麻醉下动脉瘤介入治疗中麻醉维持时丙泊酚TCI半数有效剂量为2.1μg/ml。
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