作者：陈胜阳; 王研心; 王更富; 张永强; 秦元旭...麻醉深度指数体外循环心内直视手术监测
摘要：目的 探讨脑电双频指数（Bispectral index,BIS）在心脏手术体外循环麻醉深度监测中的应用效果观察。方法择期行体外循环下心内直视手术患者38例,包括低温体外循环下室缺修补术27例、二尖瓣置换术11例。麻醉诱导采用静脉注射芬太尼10μg/kg、乙托咪酯0.3 mg/kg及维库溴铵0.1 m/kg。麻醉维持采用微量泵持续泵入异丙酚6～10 mg/（kg·h）,切皮前静脉注射芬太尼10μg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg。转机后体外循环机内加入芬太尼5μg/kg及维库溴铵0.05μg/kg,异丙酚维持原注射剂量不变,在BIS监测下维持麻醉深度处于D2～E1水平。体外循环采用高流量100 ml/（kg·min）非搏动性血流灌注。持续监测麻醉诱导前（T1）、气管插管（T2）、CPB前即刻（T3）、降温至32.0℃（T4）、阻断前即刻（T5）、阻断后2min（T6）、复温即刻（T7）、停CPB（T8）、停CPB15 min（T9）不同时间段BIS、鼻咽温度、平均动脉压（MAP）与心率（HR）水平的变化。结果 与T1比较,麻醉诱导后各时间点（T2～T9）患者BIS与MAP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与心肺转流术（CPB）前比较,体外循环期间各时间点（T4～T7）BIS、鼻咽温度、MAP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论BIS可有效用于监测体外循环下心内直视手术的麻醉深度,确保生命体征平稳。
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