作者：何强 康志敏 王芳 张渊 王莉 Zhi-Min感染控制防治措施血液透析患者乙肝抗原丙肝病毒maintenancecontrolmeasuresimplementationhepatitiscvirus复用透析器一次性使用过程管理阳性患者透析管路人数比例管理措施丙肝患者血液净化中心输血及血制品肝炎病毒感染
摘要：目的 通过过程监督管理,研究感染防治措施对单中心血液透析患者乙肝及丙肝感染控制的效果.方法 2004～2009年,对四川省人民医院血液净化中心血液透析患者,严格执行血液透析过程管理措施:①新入患者实施乙丙肝病毒抗体筛查,建立感染档案资料;②乙丙肝透析分区,与普通透析隔离;③乙丙肝透析患者固定使用血压计、治疗车等物品;④乙丙肝患者病历单独存放并标示;⑤乙丙肝患者标本单独存送;⑥乙肝透析器一次性使用,单独复用丙肝透析器,并与普通患者复用透析器分区储存;⑦护理人员不交叉管理阳性和普通透析患者;⑧严格手消毒,处理每一位患者后洗手更换手套;⑨每次使用后透析管路和透析器单独装盛至预处理间分离,一次性使用透析管路和穿刺针;⑩尽量避免输血及血制品;B11培训工作人员和检查监督程序实施过程,进行病人教育并根据检查进行整改和修正.结果 连续6年实施该管理措施,乙肝患者占总透析人数比例为5.02%～11.2%,无新发乙肝抗原转阳性患者,转阴1例;丙肝抗体阳性患者占透析人数比例为4.71%～8.92%,总计新发丙肝阳性4例,转阴2例.结论 通过制定感染控制措施,并实施透析过程管理,可以控制透析中心乙丙肝感染流行,减少维持性透析患者肝炎病毒感染机会.
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