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全面手术-病理分期对治疗子宫内膜癌的临床意义

作者:郭晓霞; 杨荣秀; 邹冰玉; 程小尧临床分期治疗子宫内膜癌肌层浸润手术病理分期腹水阳性细胞学发现显著性

摘要:目的探讨子宫内膜癌全面的手术病理分期的临床意义.方法对我院1994年1月至2003年12月间手术治疗的128例子宫内膜癌的临床资料进行回顾性分析,术前、术后分别采取临床分期和手术病理分期,将这两种分期进行比较.结果两种分期的不符合率为35.2%(45/128),其中临床Ⅰ期为18.5%(15/81),Ⅱ期为80.0%(24/30),Ⅲ期为37.5%(6/16).宫旁转移率为4.9%.Ⅰ期无1例宫旁浸润,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别有2例、3例、1例宫旁浸润,经多重相关回归分析后发现临床分期、肌层浸润深度及腹水细胞学阳性与宫旁浸润有相关性(P<0.05).淋巴结转移率为9.4%(12/128),临床分期、肌层浸润深度、肿瘤大小、腹水细胞阳性、病理类型以及组织学分级与淋巴结转移率有显著性意义(P<0.05).结论手术病理分期较临床分期准确,能真实反映病变范围,临床Ⅱ期的误差率较高,应引起临床足够的重视.子宫内膜癌淋巴结转移与临床分期、肌层浸润深度、肿瘤大小、腹水细胞阳性、病理类型以及组织学分级密切相关.宫旁浸润与临床分期、肌层浸润深度及腹水细胞学阳性有紧密联系.手术病理分期能客观判断预后,并指导治疗.

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实用医院临床

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