作者：崔佩佩; 董磊肾缺血再灌注损伤
摘要：目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）无创性评估及监测肾缺血再灌注损伤的可行性及应用价值。方法将20只健康成年新西兰兔随机分成2组（每组10只）,即对照组（C组）和肾缺血再灌注组（I/R组）。应用ARFI技术分别于肾门阻断前,再灌注0 h、1 h、6 h、12 h和24 h各时间点,兔子呼吸的间歇迅速测量取样框内肾实质的剪切波速度（shear wave velocity,SWV）。同时通过兔颈部颈外静脉置管于实验各时刻采血约2 ml。测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）值。同时于各时间点穿刺活检部分肾组织,迅速用10%中性甲醛溶液进行固定,光镜下观察病理改变。结果肾缺血再灌注组（I/R组）与对照组（C组）组间比较,在肾门阻断前、再灌注0 h、1 h实验各组间兔血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）差异无统计学意义（P〉0.05）;再灌注6 h、12 h、24 h I/R组的尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。兔肾脏缺血再灌注损伤后SWV值改变与肾功能指标血肌酐、尿素氮改变呈正相关（P〈0.05）。结论声辐射力脉冲成像（ARFI）技术能够客观、定量监测兔肾缺血再灌注损伤的肾实质弹性变化,是一种无创的且能够有效评价肾缺血再灌注损伤的可行方法。
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