作者：赛庆志 张丽霞肛肠综合治疗仪消痔灵注射液外剥内扎术混合痔小剂量盐酸利多卡因注射液盐酸小檗碱梭形小切口
摘要：混合痔注射法，常规消痔灵注射液与盐酸利多卡因注射液按1∶1（或2∶1）比例，总量约为20～40 ml。笔者采用总量少于15 ml的混合液联合外剥内扎术治疗混合痔144例；男84例，女60例。最小年龄17岁，最大74岁，平均38．4岁。平均病程2．4年。术日前排空大便，坐浴清洁肛门，口服盐酸小檗碱、甲硝唑等。患者取左侧卧位，常规消毒铺巾，局部浸润麻醉成功后，轻轻扩肛。先进行肛管消毒，观察混合痔大小形态。分别在母痔区动脉搏动处及其近端0．5 cm的黏膜下层注射消痔灵注射液（吉林省集安益盛药业股份有限公司，20 ml／支），使痔黏膜均匀肿胀并可见血管纹路并按摩使药液扩散均匀，选取一外痔做梭形小切口，用肛肠综合治疗仪，锐性剥离外痔静脉丛血栓或皮赘至齿线上0．3 cm，用弯钳将被剥离外痔部分和内痔基底部一起钳夹，在钳下用7－0丝线结扎后，切除钳上方痔组织，潜形剥离创缘下的痔组织并修剪皮瓣，使切口呈放射状，同法处理混合痔。检查无活动性出血，注射布加蓝（丁哌卡因和亚甲蓝）长效止痛液，放置吲哚美辛栓1枚，肛内置油纱条，肛门外敷消毒纱布包扎固定，术毕。术后口服盐酸小檗碱、甲硝唑、氧氟沙星等抗生素1周。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
