作者：李景欣 张建欣 李志英腰硬联合麻醉高碳酸血症联合麻醉术蛛网膜下腔注射切除手术静脉通路硬膜外腔spo2
摘要：患者,女,56岁.体重65 kg,ASA Ⅰ级.拟在腰硬联合麻醉下行全子宫＋双附件切除手术.入室后,建立外周静脉通路,监测ECG、HR、NIBp、SpO2.左侧卧位,选择L2-3间隙穿刺成功后,蛛网膜下腔注射0.894％罗哌卡因2 ml,硬膜外腔向上置管3.5 cm.平卧后测麻醉平面至T8水平,HR、Bp、SpO2等稳定,经静脉给予舒芬太尼5μg,咪达唑仑1.5 mg后手术开始.手术进行至50 min手术医师诉肌肉紧张,患者血压由120/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）上升至160/100 mmHg,心率由80次/min上升至120次/min.硬膜外回抽无血液及脑脊液,注入2％利多卡因3 ml.5 min后BP、HR稳定,SpO2＞98％,患者无任何不适,随即注入2％利多卡因5ml.
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