作者：时利民; 何少武; 刘新; 李慎江; 丁明权; ...经颈静脉门腔静脉分流术直接性门腔静脉分流术肝后段下腔静脉门静脉门脉高压症
摘要：目的通过对肝硬化并门脉高压症患者的影像学研究,进一步明确肝内门静脉（PV）与肝后段下腔静脉（RHSIVC）的关系,探讨在彩超（CDFI）导引下经皮穿刺行直接性门腔静脉分流（DIPS）术的可行性及安全性。方法随机选择肝硬化并门脉高压症患者30例,利用CDFI、CT、MR进行肝脏二维或三维多切面扫描,并测量RHSIVC长度、被肝实质包绕的RHSIVC长度、以及肝内LPV和RPV距PV分叉部1cm处及PV分叉部与同层面RHSIVC之间的距离。结果三种影像学方法测量的RHSIVC长度、被肝实质包绕的RHSIVC长度、肝内LPV距PV分叉部1cm处与同层面RHSIVC之间的距离、肝内RPV距PV分叉部1cm处与同层面RHSIVC之间的距离、PV分叉部与同层面RHSIVC之间的距离,均无显著性差异（P〉0.05）。结论CDFI、CT、MR均能准确显示PV及RHSIVC,RHSIVC起、止层面的横断面平均有56.7%、93.1%的管腔被周围肝实质完全包绕,在CDFI导引下经皮穿刺肝内PV再至RHSIVC行DIPS术是安全、可行的。
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