作者：周愚; 刘斌右心衰竭麻醉处理妊娠双肺呼吸音粗糙剖宫产肺动脉高压肺源性心脏病aptt左心室收缩端坐呼吸
摘要：患者女,30岁.因妊娠36周,胸闷气促半月,端坐呼吸1周,腹胀1d急诊入院.入院查体:P104次/min,BP 136/69mmHg(1mmHg=0.133kPa),强迫半卧位,呼吸急促,口唇轻度发绀;颈短,头偏向右侧,后仰明显受限,气管偏右,颈静脉无怒张;胸骨前凸,脊柱明显后凸,心界左移,心率104次/min.双肺呼吸音粗糙,肺底闻及湿鸣,散在哮鸣;双下肢中度凹陷型水肿.Hb111g/L,PT、APTT正常.心脏彩超示右心增大,肺动脉增宽,肺动脉高压(中度),左心室收缩功能正常.入院诊断为:1 G1P036+1w孕宫内头位活胎,先兆早产;2 骨盆狭窄;③肺部感染;④肺源性心脏病,右心衰竭;⑤胸廓畸形.即给予吸氧,硫酸镁及抑制宫缩治疗无效,宫缩次数渐增加,胎心160～170次/min,拟急诊行剖宫产手术.
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